BIRTH CERTIFICATE জন্মৰ প্ৰমাণ পত্ৰSEX / যৌনতা :MALE AADHAAR NUMBER / আধাৰ নম্বৰ :DATE OF BIRTH / জন্ম তাৰিখ :09-08-1993 PLACE OF BIRTH / জন্মস্থান :NAME OF MOTHER / মাতৃৰ নাম :NAME OF FATHER / পিতৃৰ নাম :AADHAAR NUMBER OF MOTHER / আধাৰ নম্বৰ :AADHAAR NUMBER OF FATHER / আধাৰ নম্বৰ :ADDRESS OF PARENTS AT THE TIME OF BIRTH OF THE CHILD / শিশুৰ জন্মৰ সময়ত পিতৃ-মাতৃৰ ঠিকনা :PERMANENT ADDRESS OF PARENTS / অভিভাৱকৰ স্থায়ী ঠিকনা :REGISTRATION NUMBER / পঞ্জীয়ন নম্বৰ :B20250929811807539 DATE OF REGISTRATION / পঞ্জীয়নৰ তাৰিখ :22-04-2026 REMARKS (IF ANY) / মন্তব্য (যদি আছে): DATE OF ISSUE / জাৰী কৰাৰ তাৰিখ :25-04-2026S.No. 1 এছ.নং. ১FORM 5 প্ৰপত্ৰ ৫ Updated On : 25-04-2026 09:36:48 ‘This QR code can be used to check the authenticity of the certificate’ SIGNATURE OF ISSUING AUTHORITY / জাৰী কৰ্তৃপক্ষৰ স্বাক্ষৰ : "ENSURE REGISTRATION OF EVERY BIRTH AND DEATH / প্ৰতিটো জন্ম আৰু মৃত্যুৰ পঞ্জীয়ন নিশ্চিত কৰিব "
AKBOR ALI
NINTH-SEPTEMBER-NINETEEN NINETY THREE
SAHARA KHATUN
ABDUL MOZID
NAME / নাম :
GOVERNMENT OF ASSAM
চৰকাৰৰ অসম
DEPARTMENT OF PLANNING AND DEVELOPMENT
পৰিকল্পনা আৰু উন্নয়ন বিভাগ
HARISINGA MODEL HOSPITAL
(ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE ASSAM REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS RULES 2002.)
THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF BIRTH WHICH IS THE REGISTER FOR HARISINGA MODEL HOSPITAL OF TAHSIL/BLOCK OF DISTRICT OF STATE/UNION TERRITORY ASSAM, INDIA.