BIRTH CERTIFICATE जन्म प्रमाण पत्र SEX / लिंग : MALE AADHAAR NUMBER / आधार नंबर : DATE OF BIRTH / जन्म तिथि : 01-05-2021 PLACE OF BIRTH / जन्म स्थान : NAME OF MOTHER / माता का नाम : NAME OF FATHER / पिता का नाम : AADHAAR NUMBER OF MOTHER / आधार नंबर : XXXX-XXXX-8102 AADHAAR NUMBER OF FATHER / आधार नंबर : XXXX-XXXX-2362 ADDRESS OF PARENTS AT THE TIME OF BIRTH OF THE CHILD / बच्चे के जन्म के समय माता-पिता का पता : PERMANENT ADDRESS OF PARENTS / माता-पिता के स्थायी पता : REGISTRATION NUMBER / पंजीकरण संख्या : B20250921747179724 DATE OF REGISTRATION / पंजीकरण तारीख : 01-01-2026 REMARKS (IF ANY) / टिप्पणी : DATE OF ISSUE / जारी करने की तिथि : 04-04-2026 S.No. 1 सं. 1 FORM 5 प्रपत्र-5
Updated On : 04-04-2026 01:29:38 ‘This QR code can be used to check the authenticity of the certificate’ SIGNATURE OF ISSUING AUTHORITY / जारी करने वाला प्राधिकारी : "ENSURE REGISTRATION OF EVERY BIRTH AND DEATH / प्रत्‍येक जन्‍म एवं मृत्‍यु का पंजीकरण सुनिश्‍चित करें"

                           ANKIT KUMAR

DD-MM-YYYY

SURJANI

SURESH

NAME / नाम :

GOVERNMENT OF UTTAR PRADESH

उत्तर प्रदेश सरकार

DEPARTMENT OF MEDICAL AND HEALTH

चिकित्सा एवं स्वास्थ्य विभाग

DISTRICT MAHILA HOSPITAL LAKHIMPUR KHERI

जिला महिला अस्पताल लखीमपुर खीरी

(ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE UTTAR PRADESH REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS RULES 2002.)

(जन्म मृत्यु रजिस्ट्री करण अधिनियम, 1969 की धारा 12 / 17 तथा उत्तर प्रदेश जन्म मृत्यु रजिस्ट्रीकरण नियम, 2002 के नियम 8/13 के अंतर्गत जारी किया गया )

THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF BIRTH WHICH IS THE REGISTER FOR DISTRICT MAHILA HOSPITAL LAKHIMPUR KHERI OF TAHSIL/BLOCK LAKHIMPUR OF DISTRICT KHERI OF STATE/UNION TERRITORY UTTAR PRADESH, INDIA.

यह प्रमाणित किया जाता है निम्नालिखित सूचना जन्म के मूल अभिलेख से ली गई है जो कि जिला महिला अस्पताल लखीमपुर खीरी तहसील लखीमपुर जिला खीरी राज्य/संघ प्रदेश उत्तर प्रदेश, भारत के रजिस्टर में उल्लिखित है ।

SEKHA PUR PO. SAHDAT NAGAR, TEHAR, SITAPUR, UTTAR PRADESH - 261121

SEKHA PUR PO. SAHDAT NAGAR, TEHAR, SITAPUR, UTTAR PRADESH - 261121

SEKHA PUR PO. SAHDAT NAGAR, TEHAR, SITAPUR, UTTAR PRADESH - 261121

 

Registrar (BIRTH & DEATH)

रजिस्ट्रार (जन्‍म एवं मृत्‍यु)

DISTRICT MAHILA HOSPITAL LAKHIMPUR KHERI

जिला महिला अस्पताल लखीमपुर खीरी